COVID aşıları işe yarıyor. İsrail ve İskoçya'dan ...
COVID aşıları işe yarıyor. İsrail ve İskoçya'dan gelen veriler, insanları koruduklarını ve ayrıca SARS-CoV-2 virüsünün yayılmasını azaltabileceklerini gösteriyor. Her şey devam ederse, insanlar ciddi hastalıklardan korunacak, virüs miktarı giderek azalacak ve gerçekten pandemiden kurtulmanın bir yolunu planlayabiliriz.
Ayrıca, bir kez enfekte olduğunuzda , daha fazla enfeksiyondan korunma şansınızın oldukça yüksek olduğuna veya en azından daha az şiddetli hastalığa sahip olacağınıza dair kanıtlar artıyor. Bağışıklık sisteminizin ilk etapta evrimleşmesinin nedeni bu olduğu için mantıklı.
Milyonlarca yıl boyunca bağışıklık sistemi, doğal seçilim yasaları tarafından şekillendirildi. Enfekte olduğunuzda veya aşılandığınızda, hafıza B ve T hücreleri varlığını sürdürür. Yeniden enfekte olduğunuzda, uyanırlar ve enfeksiyonu o kadar ortadan kaldırırlar ki, kendinizi hasta hissetmezsiniz bile. Bunun evrimsel açıdan nasıl bir anlam ifade ettiğini görebilirsiniz. Hasta hissetmek, üreme olasılığınızın azalması anlamına gelir, bu nedenle bağışıklık için hayatta kalma avantajı olurdu.
Bununla birlikte, bulaşıcı hastalıklar ve aşılar söz konusu olduğunda immünolojide önemli bir soru şudur: koruma ne kadar sürebilir? Burada sizi enfekte eden patojen türünden, ilk hastalığın ne kadar kötü olduğuna, genel sağlığınıza ve yaşınıza kadar çeşitli değişkenler vardır. Tüm bunlar, COVID ile neler olabileceğini tahmin etmeyi zorlaştırıyor.
Wikimedia Commons , CC BY
Kızamık mı grip mi?
Şu anda COVID-19 hakkında bildiklerimizi, hakkında çok şey bildiğimiz ve etkili aşılarımız olan iki hastalıkla karşılaştırmak faydalı olabilir: kızamık ve grip.
Gelecekte COVID hangisine benzeyecek?
Kızamık, SARS-CoV-2'den çok daha kararlı bir virüstür - çok fazla mutasyona uğramaz. Ayrıca genellikle güçlü bir bağışıklık tepkisine neden olur ve bu nedenle bağışıklık, enfeksiyon veya aşılardan uzun süre devam etme eğilimindedir. Bir çalışma, kızamığa karşı antikorların ömür boyu sürdüğünü gösterdi . Böylesine kararlı bir virüs olduğu için, yeniden enfekte olduğunda, yıllar önce almış olabileceğiniz aşı veya doğal enfeksiyona verilen yanıt sizi koruyacaktır.
Ancak grip farklıdır. Grip virüsü kolaylıkla değişebilir. Bu, önceki bir varyantın aşıları yeni bir varyanta karşı koruma sağlamayabileceğinden, ona karşı aşı yapmaya devam etmemiz gerektiği anlamına gelir. Bu nedenle, bir virüsün kararlılığı, korumanın devam edip etmediğinin temel belirleyicisidir.
COVID-19 muhtemelen kızamık ve grip arasında bir yerde duruyor. Kızamık kadar stabil değildir ve grip kadar değişken değildir. Bağışıklığın COVID-19'a karşı sürmesini bekleyebiliriz, ancak muhtemelen kızamık kadar uzun sürmez. Ve muhtemelen grip için yaptığımız gibi ortaya çıkan varyantlara karşı aşı yapmak zorunda kalacağız.
Bizim için yaptığımız bir şey, SARS-CoV-2 yüzeyinin tekrarlayan doğasıdır. Başak proteini, koronavirüsün yüzeyini oldukça homojen bir şekilde kaplar. Aynı zamanda oldukça tekrarlayan bir yüzeye sahip olan çiçek hastalığına karşı antikorlar bir ömür boyu sürer. Bu durumda, makrofajlar (patojenleri içine çeken ve tüketen bir tür beyaz kan hücresi), antikor kaplı virüsü daha iyi yutabilir.
Spike proteini mutasyona uğrarsa ve antikorlar da bağlanamazsa, yeni spike proteinine karşı güçlendirici bir atış yapmaya değer - ki planlanan da budur.
Antikorlar varyantlara karşı da işe yaramazsa, T hücreleri işe yarayabilir . Bu, güçlendiricilere hiç ihtiyacımız olmayacağı ve birden çok türe karşı uzun vadeli korumaya sahip olabileceğimiz anlamına gelebilir. Ve bağışıklık tepkisi varyantlara karşı daha düşük olsa bile, muhtemelen ciddi hastalıklardan korunacağız.
Doğal enfeksiyonun önemli bir yönü, ilk bağışıklık tepkisinin ne kadar güçlü olduğudur. Soğuk algınlığı genellikle sadece üst solunum yollarında hafif bir tepkiye neden olur. Bunun nedeni, kendisini burnunuzla sınırlayan bir virüsün pek bir tehdit oluşturmamasıdır. Bu, bağışıklık tepkisinin gerçekten hiç gitmediği anlamına gelir. Hafıza B ve T hücrelerinin ortaya çıkması yetersiz.
Grip, bağışıklık birliklerinin asla unutamayacağı büyük bir kavgaya neden olursa, soğuk algınlığı kısa sürede unutulan basit bir çatışmadır. Hafif bir COVID dozu benzer olabilir. Daha belirgin bir hastalığınız varsa, bu sizi iyi durumda tutabilir ve sizi yeniden enfeksiyona karşı daha dirençli hale getirebilir. Ancak sadece hafif bir hastalığınız varsa veya semptomsuz kaldıysanız, yeniden enfeksiyon riski altındasınızdır.
Aşıların kendi başlarına geldiği yer, güçleridir. Genellikle doğal enfeksiyondan çok daha güçlü bir bağışıklık tepkisi verirler. Bunun nedeni, doğal bağışıklık tepkilerinin, çoğu bağışıklık tepkisini kapatmak için ayrıntılı yollara sahip olan patojenin kurnazlığından yoksun olmasıdır. Bu yine evrime bağlıdır.
Bağışıklığı sınırlayabilen proteinler taşıyan virüslerin hayatta kalma olasılığı daha yüksektir. Bu, bağışıklığı sınırlandırmak için çeşitli yollar kullanan SARS-CoV-2 ile özellikle önemli olabilir. Aşılar, ya virüsün bir bölümünü (başak proteini gibi) veya tamamen inaktive edilmiş bir virüsü içerdiğinden, bağışıklığı sınırlamazlar ve bu nedenle güçlü bir bağışıklık tepkisi oluşur. Örneğin Moderna aşısının, doğal enfeksiyonun daha değişken olduğu kalıcı bir antikor tepkisine neden olduğu gösterilmiştir .
Artık SARS-CoV-2 ile enfeksiyonun yeniden enfeksiyona karşı bir miktar koruma sağlayacağından eminiz. Ancak, varyantlar gördüğümüz düşünüldüğünde, savunmasız olanlar için yeni aşılarla takviye aşılarına hazırlanmak akıllıca olacaktır. Önümüzdeki aylarda bunlara ihtiyaç olup olmadığı konusunda daha iyi bir fikir edineceğiz.
Öyleyse, COVID daha çok grip gibi olacak ve bu da güçlendiricilere ihtiyaç duyacaktır. Ama değilse, o zaman daha çok kızamık gibi olacaktır, burada tek tehdit aşıyı reddedenler olacaktır.
Professor, Biochemistry, Trinity College Dublin
